Usefulness of the Tidal Model concepts to the care of adolescents deprived of liberty / Utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea para la atención de los adolescentes en privación de libertad / Utilidade dos conceitos da Teoria da Maré ao cuidado de adolescentes em privação de liberdade

ABSTRACT Objective: To reflect on the usefulness of the concepts of the Tidal Model in nursing care for adolescents deprived of liberty. Method: Critical reflection of the theory, according to the evaluation proposed by Meleis, focusing on the usefulness of the theory, based on the practice criterion, according to the unit of analysis applicability of the theory. Results: The Tidal Model is composed of concepts that allow the understanding of the context in which the adolescent deprived of liberty is inserted and prepare nurses for the operationalization of their clinical practice aimed at this adolescent, enabling the professional to observe its limits, such as issues related to social reintegration, which requires intersectoral partnerships, and the need for anchoring in other theories. Final considerations: The concepts of the Tidal Model are useful and can be applied to the nursing care provided to adolescents in situation of deprivation of liberty, promoting the centrality of care for this adolescent.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea en la prestación de cuidados de enfermería a los adolescentes en privación de libertad. Método: Reflexión crítica sobre la teoría, según la evaluación propuesta por Meleis, centrándose en lo segmento utilidad de la teoría, desde el criterio de la práctica, según la unidad de análisis aplicabilidad de la teoría. Resultados: La Teoría de la Marea se compone de conceptos que permiten comprender el contexto en el que se inserta el adolescente privado de libertad y preparan a los enfermeros para la operacionalización de su práctica clínica dirigida a este adolescente, permitiendo al profesional observar sus límites, como las cuestiones relacionadas con la reinserción social, que requieren asociaciones intersectoriales, y la necesidad de anclaje en otras teorías. Consideraciones finales: Los conceptos de la Teoría de la Marea son útiles y pueden ser aplicados a los cuidados de enfermería prestados a los adolescentes en situación de privación de libertad, promoviendo así la centralidad del cuidado de este adolescente.

RESUMO Objetivo: Refletir acerca da utilidade dos conceitos da Teoria da Maré no cuidado de enfermagem aos adolescentes em privação de liberdade. Método: Reflexão crítica da teoria, segundo avaliação proposta por Meleis, com foco no segmento utilidade da teoria, a partir do critério prática, segundo a unidade de análise aplicabilidade da teoria. Resultados: A Teoria da Maré compõe-se de conceitos que permitem a compreensão do contexto em que o adolescente em privação de liberdade está inserido e preparam o enfermeiro para a operacionalização da sua prática clínica voltada para este adolescente, viabilizando ao profissional observar os seus limites, como questões relacionadas à reinserção social, que exigem parcerias intersetoriais, e a necessidade de ancoragem em outras teorias. Considerações Finais: Os conceitos da Teoria da Maré são úteis e podem ser aplicados na assistência de enfermagem aos adolescentes em situação de privação de liberdade, promovendo a centralidade do cuidado neste adolescente.

Subconjunto CIPE® para amamentação: validação de definições operacionais, diagnósticos, resultados e intervenções / Subconjunto CIPE® para lactancia: validación de definiciones operativas, diagnósticos, resultados e intervenciones / ICNP® subset for breastfeeding: validity of operational definitions, diagnoses, outcomes and interventions

Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de conteúdo de definições operacionais e de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem contidos no Subconjunto da CIPE® para assistência à mulher, à criança e à família em processo de amamentação. Métodos Estudo metodológico realizado em duas etapas: construção de definições operacionais, diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência no processo de amamentação; validação com 37 juízes, selecionados por amostragem em bola de neve e por meio de busca na plataforma Lattes, que avaliaram 58 definições operacionais, 8 diagnósticos/resultados e 29 intervenções de enfermagem. Na análise dos dados utilizou-se o Índice de Concordância. Resultados Apenas quatro enunciados de diagnósticos de enfermagem e cinco intervenções do subconjunto em questão estão contidos na última versão da CIPE®. Das 58 definições operacionais, 54 foram validadas (93,1%), sendo 39 com Índice de Concordância ≥0,8 (67,2%); e 15 (25,8%) com Índice de Concordância entre ≥0,70 e <0,80. Conclusão Foram validadas 54 definições operacionais, 6 diagnósticos/resultados de enfermagem e 29 intervenções de enfermagem para compor o Subconjunto Terminológico da CIPE® para assistência ao processo de amamentação.

Resumen Objetivo Describir la construcción y validación de contenido de definiciones operativas y de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería contenidos en el Subconjunto de la CIPE® para la atención a la mujer, a las infancias y a la familia en proceso de lactancia. Métodos Estudio metodológico realizado en dos etapas: construcción de definiciones operativas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para la atención en el proceso de lactancia; validación por 37 jueces seleccionados por muestreo de bola de nieve y mediante búsqueda en la plataforma Lattes, que evaluaron 58 definiciones operativas, 8 diagnósticos/resultados y 29 intervenciones de enfermería. En el análisis de datos se utilizó el Índice de Concordancia. Resultados Solo cuatro enunciados de diagnósticos de enfermería y cinco intervenciones del subconjunto en cuestión están incluidos en la última versión de la CIPE®. De las 58 definiciones operativas, 54 fueron validadas (93,1 %), de las cuales 39 tuvieron Índice de Concordancia ≥0,8 (67,2 %); y 15 (25,8 %) Índice de Concordancia entre ≥0,70 y <0,80. Conclusión Fueron validadas 54 definiciones operativas, 6 diagnósticos/resultados de enfermería y 29 intervenciones de enfermería para componer el Subconjunto Terminológico de la CIPE® para atención en el proceso de lactancia.

Abstract Objective To describe the construction and content validity of operational definitions and statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions contained in an ICNP® subset for woman, child and family care in the breastfeeding process. Methods This is a methodological study carried out in two stages: construction of operational definitions, diagnoses and nursing interventions for assistance in the breastfeeding process; validity with 37 judges, selected by snowball sampling and through a search on the Plataforma Lattes, who assessed 58 operational definitions, 8 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions. The Concordance Index was used for data analysis. Results Only four statements of nursing diagnoses and five interventions of the subset in question are contained in the latest version of ICNP®. Of the 58 operational definitions, 54 were validated (93.1%), 39 with a Concordance Index ≥0.8 (67.2%) and 15 (25.8%) with a Concordance Index between ≥0.70 and <0.80. Conclusion A total of 54 operational definitions, 6 nursing diagnoses/outcomes and 29 nursing interventions were validated to compose an ICNP® terminology subset for assistance in the breastfeeding process.

Aplicabilidade do Three Delays Model no contexto da mortalidade materna: revisão integrativa / Applicability of the Three Delays Model in the context of maternal mortality: integrative review

RESUMO O objetivo desta revisão é sumarizar evidências disponíveis na literatura científica provenientes da aplicabilidade do Three Delays Model no contexto da mortalidade materna quanto aos fatores causais e às medidas interventivas. Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada sem recorte temporal, em sete bases de dados, com os descritores Maternal Mortality, Pregnancy Complications, Maternal Death e a palavra-chave Three Delays Model. 15 estudos foram selecionados para análise. O primeiro atraso destacou-se como determinante para as mortes maternas, sendo a recusa em buscar assistência obstétrica na instituição de saúde uma iniciativa da mulher ou de familiares. No segundo atraso, fatores geográficos e infraestrutura precária das estradas dificultaram o acesso aos serviços de saúde. No terceiro atraso, as condições assistenciais nas instituições de saúde implicaram reduzida qualidade dos cuidados. A aplicabilidade do modelo possibilita demonstrar as barreiras enfrentadas pelas mulheres na busca de cuidados obstétricos e visualizar contextos que necessitam de ações interventivas para enfrentar a problemática.

ABSTRACT The objective of this review is to summarize evidence available in the scientific literature from the applicability of the Three Delays Model in the context of maternal mortality in terms of causal factors and interventional measures. It is an integrative literature review, carried out with no time frame, in seven databases, with the descriptors Maternal Mortality, Pregnancy Complications, Maternal Death and the keyword Three Delays Model. 15 studies were selected for analysis. The first delay stood out as a determinant of maternal deaths, with the refusal to seek obstetric care in the health institution an initiative of the woman or family members. In the second delay, geographic factors and poor road infrastructure made access to health services difficult. In the third delay, the care conditions in the health institutions implied a reduced quality of care. The applicability of the model makes it possible to demonstrate the barriers faced by women in the search for obstetric care and to visualize contexts that need interventional actions to face the problem.

Vulnerabilidade individual, social e programática na adesão ao tratamento antirretroviral em adultos / Individual, social and program-related vulnerability in adults' adherence to antiretroviral treatment / Vulnerabilidad individual, social y programática en la adherencia al tratamiento antirretroviral en adultos

Objetivo: analisar a associação da adesão à terapia antirretroviral em adultos com HIV/Aids e as dimensões das vulnerabilidades. Métodos: estudo quantitativo, com 230 pacientes de serviço especializado, por meio de questionários de avaliação da adesão ao tratamento, com dados submetidos à análise estatística inferencial. Resultados: dos pacientes, 44,3% apresentaram boa/adequada adesão com elementos da vulnerabilidade individual: apoio para conversar/desabafar sobre o problema de saúde (p=0,002); apoio para se divertir ou fazer atividade de lazer (p=0,000); e deixar de tomar a medicação devido à alteração na prescrição médica (p=0,018); social: sexo (p=0,005); nível de instrução (p=0,010); renda familiar (p=0,034); e condição empregatícia (p=0,007); e programática: acesso ao serviço (p=0,005); recebimento de informações (p=0,039); comunicação com os profissionais (p=0,024); educação em saúde (p=0,013); e deixar de tomar a medicação por não tê-la (p=0,039). Conclusão: a adesão foi classificada como boa/adequada e apontam-se elementos de vulnerabilidades que fragilizam ou potencializam a adesão.

Objective: to examine how adherence to antiretroviral therapy among adults with HIV/Aids associated with dimensions of vulnerability. Methods: this quantitative study of 230 patients in a specialized service used questionnaires to assess adherence to treatment. The resulting data were submitted to inferential analysis. Results: adherence was good/adequate in 44.3% of patients and associated with elements of vulnerability, which could be individual: support to talk or vent about the health problem (p = 0.002), support for fun or leisure activities (p = 0.000), and for not taking medication due to a change in medical prescription (p = 0.018); social: sex (p = 0.005); education level (p = 0.010), family income (p = 0.034), and employment status (p = 0.007); or program-related: access to the service (p = 0.005), receiving information (p = 0.039), communication with professionals (p = 0.024), health education (p = 0.013), and not taking medication for not having them (p = 0.039). Conclusion: Adherence was classified as good or adequate, and pointed to elements of vulnerability that weaken or strengthen adherence.

Objetivo: analizar la asociación de la adherencia a la terapia antirretroviral en adultos con VIH/SIDA y las dimensiones de las vulnerabilidades. Métodos: estudio cuantitativo, junto a 230 pacientes de servicios especializados, mediante cuestionarios para evaluar la adherencia al tratamiento, cuyos datos se sometieron al análisis estadístico inferencial. Resultados: el 44,3% de los pacientes tuvo buena / adecuada adherencia con elementos de vulnerabilidad individual: apoyo para hablar o desahogarse sobre el problema de salud (p = 0,002); apoyo para divertirse o realizar actividades de ocio (p = 0,000) y no tomar medicación por cambio de prescripción médica (p = 0,018); social: sexo (p = 0,005); nivel educativo (p = 0,010); ingresos familiares (p = 0,034) y situación laboral (p = 0,007); y programática: acceso al servicio (p = 0,005); recibir información (p = 0.039); comunicación con profesionales (p = 0,024); educación en salud (p = 0,013) y no tomar medicamentos por no tenerlos (p = 0,039). Conclusión: La adherencia se clasificó como buena / adecuada y se señalan elementos de vulnerabilidades que debilitan o mejoran la adherencia.

Nursing Diagnoses and Interventions in Women with Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Scoping Review / Diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo: revisión de alcance / Diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez: revisão de escopo

Objective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the thesis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from January to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagnosis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to controlling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing professionals' reasoning.

Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Materiales y método: scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacionaron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería presentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería.

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez na atenção primária à saúde. Materiais e método: scoping review em nove etapas, em sete bases de dados e no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior. Realizou-se a busca de janeiro a março de 2021. Resultados: 2505 artigos foram recuperados, dos quais cinco foram incluídos na revisão final. Nove diagnósticos principais da versão 2009-2011 da NANDA-I. Classificou-se cada diagnóstico quanto às características físicas, psicológicas, comportamentais e ambientais. As intervenções foram relacionadas ao controle da dor, da ansiedade, das disfunções hemodinâmicas, do nível de autoestima, da reposição hídrica, da limpeza do paciente/ambiente e à relação sono-repouso. Conclusões: os diagnósticos e intervenções de enfermagem apresentados neste estudo corroboram a prática clínica e auxiliam no raciocínio do profissional de enfermagem.

Desired versus actual delivery route: nursing students' perception about their type of delivery / El parto deseado comparado con el parto real: la percepción de los estudiantes de enfermería sobre su tipo de parto / Parto almejado versus realizado: percepção de acadêmicas de enfermagem acerca do seu tipo de parto

ABSTRACT Objective: To identify the perception of nursing student mothers regarding the desired type of delivery in relation to the one performed. Method: Qualitative research, supported by the assumptions of Humanization of Obstetric Care, developed remotely with 16 nursing students who experienced the parturition process. The data were collected through an online focus group using the Google Meet program, guided by a semi-structured script. The speeches were analyzed using the Thematic Content Analysis technique. Results: An unsatisfactory discrepancy was identified between the mother's preference and the realization, predominantly the desire for the vaginal way due to academic knowledge about the benefits. However, the cesarean section was predominant as a procedure performed due to possible complications, fears, financial situation of the parturient woman and control of choice by the health professional. Conclusion: Perception indicates marked disagreements, with the presence of complications, fear, lack of autonomy and predominance of a hegemonic care model, reinforcing the need for expansion and application of the Humanization of Obstetric Care, as a primary condition for proper monitoring.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de madres estudiantes de enfermería en cuanto al tipo de parto deseado comparado con el realizado. Método: Investigación cualitativa, apoyada en los programas de Humanización de la Asistencia Obstétrica, desarrollada de forma remota con 16 estudiantes de enfermería, que vivieron el proceso de participación. La recolección de datos se realiza a través de un grupo focal en línea mediante el programa Google Meet, guiado por un guión semiestructurado. Los discursos fueron analizados con base en la técnica de Análisis Temático del Contenido. Resultados: Se identificó una discrepancia insatisfactoria entre la preferencia de la madre y la realización, predominando el deseo de la vía vaginal en virtud de los conocimientos académicos sobre los beneficios. Por lo tanto, la cesárea fue predominante como procedimiento realizado en razón de las eventuales complicaciones, los medicamentos, la situación financiera de la parturienta y el control de la elección por parte del profesional de la salud. Conclusión: La percepción indica discordancias marcadas, con la presencia de complicaciones, medo, ausencia de autonomía y predominio de un modelo asistencial hegemónico, reforzando la necesidad de ampliación y aplicación de la Humanización de la Asistencia Obstétrica, como condición primordial para un adecuado acompañamiento.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de mães acadêmicas de enfermagem quanto ao tipo de parto almejado em relação ao realizado. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada nos pressupostos da Humanização da Assistência Obstétrica, desenvolvida de forma remota com 16 acadêmicas de enfermagem, que vivenciaram o processo de parturição. Procedeu-se a coleta por meio de grupo focal online pelo programa Google Meet, guiado por roteiro semiestruturado. Os discursos foram analisados com base na técnica de Análise Temática de Conteúdo. Resultados: Identificou-se discrepância insatisfatória entre a preferência da mãe e a realização, predominando-se o desejo pela via vaginal em virtude dos conhecimentos acadêmicos acerca dos benefícios. No entanto, a cesariana se sobressaiu enquanto procedimento realizado em razão de eventuais complicações, medos, situação financeira da parturiente e controle da escolha pelo profissional de saúde. Conclusão: A percepção indica discordâncias marcantes, com a presença de complicações, medo, ausência de autonomia e predominância de um modelo assistencial hegemônico, reforçando a necessidade de ampliação e aplicação da Humanização da Assistência Obstétrica, como condição primária para um adequado acompanhamento.

Assistência de enfermagem ao paciente com sepse: análise à luz do modelo conceitual de Myra Levine / Cuidados de enfermería a pacientes con sepsis: análisis a la luz del modelo conceptual de Myra Levine / Nursing care to patients with sepsis: analysis in the light of Myra Levine's conceptual model

RESUMO Objetivo estimular a reflexão acerca da assistência de enfermagem ao paciente com sepse a partir dos quatro princípios de conservação propostos pelo modelo conceitual de Myra Levine. Método estudo teórico-reflexivo sobre a relação existente entre os princípios de conservação de Levine e o paciente com sepse. Resultados vigilância aos princípios da conservação da energia observando oferta do oxigênio, idade dos pacientes e os parâmetros energéticos (sinais vitais); da integridade estrutural ao reconhecer precocemente às disfunções orgânicas no pacote hora-1; da integridade pessoal ao preservar a identidade do cliente com dificuldade de verbalizar ou outra condição e da integridade social ao relacionar-se com o paciente e família incluindo-os no processo de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os princípios de conservação do modelo proposto apresentam relação com a assistência realizada pela equipe de enfermagem na manutenção do equilíbrio físico, pessoal e social do paciente com sepse. Espera-se que os enfermeiros articulem o conhecimento científico geral da assistência ao paciente com sepse ao seu conhecimento específico, por meio de um referencial teórico, para a promoção da adaptação, conservação e integridade do indivíduo.

RESUMEN Objetivo estimular la reflexión acerca de la atención de enfermería al paciente con sepsis a partir de los cuatro principios de conservación propuestos por el modelo conceptual de Myra Levine. Método estudio teórico-reflexivo sobre la relación entre los principios de conservación de Levine y el paciente con sepsis. Resultados vigilancia de los principios de conservación de la energía, observando el aporte de oxígeno, la edad de los pacientes y los parámetros energéticos (signos vitales); de la integridad estructural mediante el reconocimiento temprano de las disfunciones orgánicas en el paquete hora-1; de la integridad personal al preservar la identidad del cliente con dificultad para verbalizar u otra condición e de la integridad social al relacionarse con el paciente y su familia, incluyéndolos en el proceso de cuidado. Conclusión e implicaciones para la práctica los principios de conservación del modelo propuesto se relacionan con la atención brindada por el equipo de enfermería en el mantenimiento del equilibrio físico, personal y social del paciente con sepsis. Se espera que los enfermeros articulen el conocimiento científico general del cuidado del paciente con sepsis con sus conocimientos específicos, a través de un referencial teórico, para promover la adaptación, conservación e integridad del individuo.

ABSTRACT Objective encourage reflection on nursing care for patients with sepsis based on the four conservation principles proposed by Myra Levine's conceptual model. Method theoretical-reflective study on the relationship between Levine's conservation principles and the patient with sepsis. Results attentiveness to the principles of energy conservation, observing oxygen supply, patients' age and energy parameters (vital signs); of structural integrity by early recognition of organic dysfunctions in the hour-1 bundle; of personal integrity when preserving the identity of the client with difficulty to verbalize or another condition and social integrity when relating to the patient and family, including them in the care process. Conclusion and implications for practice the conservation principles of the proposed model are presented in relation to assistance provided by the nursing team in maintaining the physical, personal and social balance of the patients with sepsis. Nurses are expected to articulate the general scientific knowledge of sepsis patient care with their specific knowledge, through a theoretical framework, to promote the individual's adaptation, conservation and integrity.

Fatores de risco e elementos primitivos no desenvolvimento de síndromes hipertensivas no pré-natal: revisão integrativa / Risk factors and primitive elements in the development of hypertensive syndromes in prenatal care: integrative review / Factores de riesgo y elementos primitivos en el desarrollo de síndromes hipertensivos en la atención prenatal: revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores de risco e elementos primitivos associados às síndromes hipertensivas nas gestantes no pré-natal. Método: revisão integrativa nas bases: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF e LILACS no período de setembro a outubro de 2020. Para a extração dos dados utilizou-se a ferramenta Poronto. Resultados: incluíram-se 47 estudos, nos quais foram identificados 30 conceitos primitivos inter-relacionados que alertam para as necessidades das gestantes. As investigações permitiram identificar idade de 18 a 50 anos, raça negra, vulnerabilidade socioeconômica, baixa escolaridade e o baixo peso ao nascer como fatores de risco sensíveis de identificação na atenção primária. Conclusão: a literatura apresenta fatores pertinentes quanto ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva permitindo clarificar os elementos primitivos e fatores de risco. Além do mais, subsidia o cuidado e aponta para o desenvolvimento de pesquisas que desenvolvam instrumentos voltados ao público estudado.

Objective: to identify the risk factors and primitive elements associated with hypertensive syndromes in pregnant women during prenatal care. Method: integrative review in the databases: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF and LILACS from September to October 2020. The Poronto tool was used to extract the data. Results: 47 studies were included, in which 30 interrelated primitive concepts were identified that alert to the needs of pregnant women. The investigations allowed the identification of age from 18 to 50 years, black race, socioeconomic vulnerability, low schooling and low birth weight as sensitive risk factors for identification in primary care. Conclusion: the literature presents relevant factors regarding the development of hypertensive syndrome allowing clarifying the primitive elements and risk factors. Moreover, it subsidizes care and points to the development of research that develops instruments aimed at the studied public.

Objetivo: identificar los factores de riesgo y elementos primitivos asociados a los síndromes hipertensivos en gestantes durante la atención prenatal. Método: revisión integradora en las bases de datos: MEDLINE, SCOPUS, WoS, CINAHL, BDENF y LILACS de septiembre a octubre de 2020. Se utilizó la herramienta Poronto para extraer los datos. Resultados: Se incluyeron 47 estudios, en los que se identificaron 30 conceptos primitivos interrelacionados que alertan a las necesidades de las gestantes. Las investigaciones permitieron identificar la edad de 18 a 50 años, la raza negra, la vulnerabilidad socioeconómica, la baja escolaridad y el bajo peso al nacer como factores de riesgo sensibles para la identificación en atención primaria. Conclusión: la literatura presenta factores relevantes respecto al desarrollo del síndrome hipertensivo permitiendo aclarar los elementos primitivos y factores de riesgo. Además, subvenciona la atención y apunta al desarrollo de investigación que desarrolle instrumentos dirigidos al público estudiado.

Adherence to antiretroviral therapy by adults living with HIV/aids: a cross-sectional study / Adhesión a la terapia antirretroviral de adultos viviendo con VIH/sida: un estudio transversal / Adesão à terapia antirretroviral de adultos vivendo com HIV/aids: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To verify the association between adherence to antiretroviral treatment by adults with HIV/AIDS and sociodemographic factors, social and clinical support. Methods: Cross-sectional study, with a quantitative approach. Participation of 230 patients. Questionnaires of sociodemographic characterization, social and clinical support, and assessment of adherence to antiretroviral treatment were used. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: Adherence was classified as good/adequate. An association with sex, income, employment, and level of education was noted. In social support: having access to health services; communication with health professionals; health education; having support to allow venting/talking about issues; information on HIV/AIDS; and company for leisure. In the clinical profile: non-interruption of the drug treatment due to absence from the service or due to changes in the medical prescription. Conclusion: Adherence was classified as good/adequate and especially associated with social support factors, which should be enhanced in clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Verificar la relación entre la adhesión al tratamiento antirretroviral de adultos con VIH/SIDA y los factores sociodemográficos, apoyo social y clínico. Método: Estudio transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 230 pacientes. Utilizaron encuestas de caracterización sociodemográfica, apoyo social, clínico y evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La adhesión fue clasificada como buena/adecuada. Percibió relación con el sexo, renta, empleo y nivel de instrucción. En el apoyo social: ter acceso al servicio de salud; comunicación con los profesionales de salud; educación en salud; recibir apoyo para desahogar/conversar; información sobre VIH/SIDA; y compañía para el ocio. En el perfil clínico: no dejar de tomar los medicamentos por ausencia en el servicio o por alteración en la prescripción médica. Conclusión: La adhesión fue clasificada como buena/adecuada y relacionada, especialmente, a los factores de apoyo social, los cuales deben ser potencializados en la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre a adesão ao tratamento antirretroviral de adultos com HIV/aids e os fatores sociodemográficos, apoio social e clínico. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. Participaram 230 pacientes. Utilizaram-se questionários de caracterização sociodemográfica, apoio social, clínico e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Realizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: A adesão foi classificada como boa/adequada. Percebeu associação com o sexo, renda, emprego e nível de instrução. No apoio social: ter acesso ao serviço de saúde; comunicação com os profissionais de saúde; educação em saúde; receber apoio para desabafar/conversar; informação sobre HIV/aids; e companhia para o lazer. No perfil clínico: não deixar de tomar os medicamentos por ausência no serviço ou por alteração na prescrição médica. Conclusão: A adesão foi classificada como boa/adequada e associada, especialmente, aos fatores de apoio social, os quais devem ser potencializados na prática clínica.

Estrutura e resultados do controle da sífilis em gestantes na atenção básica: estudo transversal / Estructura y resultados del control de la sífilis en embarazadas en atención primaria: un estudio transversal / Structure and outcomes of syphilis control in pregnant women in primary care: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo avaliar o serviço de atenção básica quanto à estrutura e aos resultados relativos ao controle de casos de sífilis em gestantes. Método estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em unidades básicas de saúde de um município do interior do Ceará, entre março e maio de 2019. Dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (teste t-student). Resultados na avaliação global da estrutura, as 43 unidades de saúde foram classificadas como satisfatórias (p=0,00), assim como para os recursos humanos (p=0,00), apoio diagnóstico (p=0,00), organização e registro (p=0,00). Constataram-se limitações quanto à falta de penicilina nas unidades de saúde e nos resultados identificados, 18,9% na taxa de detecção de sífilis em gestantes e 18,1% na taxa de incidência de sífilis congênita. Conclusão a avaliação do controle da sífilis em gestantes em 2018 apontou que, no componente estrutura, faltam penicilina benzatina e capacitação profissional sobre anafilaxia. Os casos de sífilis em gestantes e congênita estão acima dos níveis nacionais.

RESUMEN Objetivo evaluar el servicio de atención primaria en cuanto a la estructura y los resultados relacionados con el control de casos de sífilis en embarazadas. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en unidades básicas de salud de una ciudad del interior de Ceará, realizado entre marzo y mayo de 2019. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva e inferencial (test t-student). Resultados en la evaluación global de la estructura, se clasificaron las 43 unidades de salud como siendo satisfactorias (p = 0,00), así como en cuanto a recursos humanos (p = 0,00), apoyo diagnóstico (p = 0,00), organización y registro (p = 0,00). Se verificaron limitaciones respecto a la falta de penicilina en los establecimientos de salud y en los resultados identificados, 18,9% en la tasa de detección de sífilis en embarazadas y 18,1% en la tasa de incidencia de sífilis congénita. Conclusión La evaluación del control de la sífilis en embarazadas en 2018 indicó que, en el componente estructural, faltan penicilina benzatínica y formación profesional en anafilaxia. Los casos de sífilis en embarazadas y congénitas están por encima de los niveles nacionales.

ABSTRACT Objective to evaluate the primary care service as to structure for, and outcomes in, control of syphilis cases in pregnant women. Method this quantitative, descriptive study was conducted in basic health units in a city in Ceará state, between March and May 2019. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Student's t-test). Results the 43 health units were classified as satisfactory in overall structure, (p = 0.00), human resources (p = 0.00), diagnostic support (p = 0.00), and organization and recording (p = 0.00). Restrictions were found as regards the lack of penicillin in the health unities, being observed in 18.9% of the detection rate of syphilis in pregnant women and 18.1% of the incidence rate of congenital syphilis. Conclusion evaluation of syphilis control in pregnant women in 2018 indicated, in the structure component, a lack of benzathine penicillin and professional training in anaphylaxis. Cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis are above national levels.

Estrutura e resultados do controle da sífilis em gestantes na atenção básica: estudo transversal / Structure and outcomes of syphilis control in pregnant women in primary care: a cross-sectional study / Estructura y resultados del control de la sífilis en embarazadas en atención primaria: un estudio transversal

Objetivo: avaliar o serviço de atenção básica quanto à estrutura e aos resultados relativos ao controle de casos de sífilis em gestantes. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em unidades básicas de saúde de um município do interior do Ceará, entre março e maio de 2019. Dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (teste t-student). Resultados: na avaliação global da estrutura, as 43 unidades de saúde foram classificadas como satisfatórias (p=0,00), assim como para os recursos humanos (p=0,00), apoio diagnóstico (p=0,00), organização e registro (p=0,00). Constataram-se limitações quanto à falta de penicilina nas unidades de saúde e nos resultados identificados, 18,9% na taxa de detecção de sífilis em gestantes e 18,1% na taxa de incidência de sífilis congênita. Conclusão: a avaliação do controle da sífilis em gestantes em 2018 apontou que, no componente estrutura, faltam penicilina benzatina e capacitação profissional sobre anafilaxia. Os casos de sífilis em gestantes e congênita estão acima dos níveis nacionais.

Objective: to evaluate the primary care service as to structure for, and outcomes in, control of syphilis cases in pregnant women. Method: this quantitative, descriptive study was conducted in basic health units in a city in Ceará state, between March and May 2019. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Student's t-test). Results: the 43 health units were classified as satisfactory in overall structure, (p = 0.00), human resources (p = 0.00), diagnostic support (p = 0.00), and organization and recording (p = 0.00). Restrictions were found as regards the lack of penicillin in the health unities, being observed in 18.9% of the detection rate of syphilis in pregnant women and 18.1% of the incidence rate of congenital syphilis. Conclusion: evaluation of syphilis control in pregnant women in 2018 indicated, in the structure component, a lack of benzathine penicillin and professional training in anaphylaxis. Cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis are above national levels.

Objetivo: evaluar el servicio de atención primaria en cuanto a la estructura y los resultados relacionados con el control de casos de sífilis en embarazadas. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en unidades básicas de salud de una ciudad del interior de Ceará, realizado entre marzo y mayo de 2019. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva e inferencial (test t-student). Resultados: en la evaluación global de la estructura, se clasificaron las 43 unidades de salud como siendo satisfactorias (p = 0,00), así como en cuanto a recursos humanos (p = 0,00), apoyo diagnóstico (p = 0,00), organización y registro (p = 0,00). Se verificaron limitaciones respecto a la falta de penicilina en los establecimientos de salud y en los resultados identificados, 18,9% en la tasa de detección de sífilis en embarazadas y 18,1% en la tasa de incidencia de sífilis congénita. Conclusión: La evaluación del control de la sífilis en embarazadas en 2018 indicó que, en el componente estructural, faltan penicilina benzatínica y formación profesional en anafilaxia. Los casos de sífilis en embarazadas y congénitas están por encima de los niveles nacionales.

Recommendations for perinatal care in the context of the COVID-19 pandemic / Recomendações para assistência perinatal no contexto da pandemia de COVID-19

Abstract Objectives: to present scientific recommendations for perinatal care in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: a narrative review was carried out between March and September in 2020 from BIREME, the Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library databases, based on the descriptors: "Perinatal Care''; "Coronavirus"; "Coronavirus Infection''; "Obstetrics"and "Newborns". The information was grouped into four categories, namely, prenatal care; labor and birthcare; care for puerperal women and the newborn. Results: 14 publications were found, 9 scientific articles and 5 technical standards pursuant to the Ministry of Health in Brazil. In the first category, generally, it is recom-mended that prenatal consultations should be continued, if necessary, by means of telemedi-cine; hospitalization of positive pregnant women in case symptoms are severe and consid-ering pregnant women's clinical and emotional aspects. In the second, screening and testing on suspected cases, discouraging skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life. In the third, change the arrangement of beds in shared accommodations and have early discharge. In the fourth category, it is also recommended late clamping of the umbilical cord and observe differences in laboratorial testing of asymptomatic neonates. Conclusions: scientific evidence based on studies with methodological designs and more robust analyzes are necessary to guide perinatal care in the context of the harm-free COVID-19 pandemic.

Resumo Objetivos: apresentar as recomendações científicas para a atenção perinatal no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: revisão narrativa realizada entre março a setembro de 2020, nas bases de dados da BIREME, Scientific Electronic Libary Online e Biblioteca Virtual em Saúde, a partir dos descritores: "Assistência Perinatal", "Coronavírus", "Infecção por Coronavírus", "Obstetrícia" e "Recém-Nascido". As informações foram agrupadas em quatro categorias: assistência pré-natal, assistência ao trabalho de parto e nascimento, assistência à puérpera e assistência ao recém-nascido. Resultados: foram encontradas 14 publicações, 9 artigos científicos e 5 normas técnicas do Ministério da Saúde do Brasil. Em linhas gerais, na primeira categoria, recomenda-se a permanência da realização das consultas pré-natais, se necessário por meio de telemedicina; internamento de gestantes positivas em caso de sintomatologia grave e consideração aos aspectos clínicos e emocionais das gestantes. Na segunda, triagem e testagem dos casos suspeitos, desencorajamento do contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida. Na terceira, mudança na disposição de leitos no alojamento conjunto e alta precoce. Na quarta categoria, clampeamento tardio do cordão umbilical, divergências quanto a testagem laboratorial dos neonatos assintomáticos. Conclusões: evidências científicas baseadas em estudos com desenhos metodológicos e análises mais robustas são necessárias para nortear a assistência perinatal livre de danos no contexto da pandemia por COVID-19.

Comunicação efetiva nas relações enfermeiro-paciente à luz do modelo Transcultural Interprofessional Practice / Effective communication in the nurse-patient relationship in the light of Transcultural Interprofessional Practice model

RESUMO Objetivo analisar a utilização dos elementos da comunicação efetiva entre enfermeiro e paciente à luz do modelo Transcultural Interprofessional Practice. Métodos revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 12 estudos, sendo a maioria deles publicada em idioma inglês no ano de 2017. Elaboraram-se duas categorias: comunicação efetiva verbal e não verbal entre enfermeiros e pacientes. Os elementos da comunicação efetiva verbal apresentaram-se como fala e idioma; os da não verbal apresentaram-se como gestos, distância, contato visual, tempo, toque, escuta, empatia e paciência. A comunicação assistida por tecnologia fez parte de ambas. Em menor frequência, o processo de comunicação verbal foi dificultado pelo idioma e a não verbal, pelo tempo. Conclusão a comunicação efetiva favorece o estabelecimento da confiança, a interação e a relação enfermeiro-paciente.

ABSTRACT Objective to analyze the use of elements of effective nurse-patient communication in the light of the Transcultural Interprofessional Practice model. Methods an integrative literature review was carried out in the CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science databases, without a time limit. Results 12 studies were analyzed, most of them published in the English language, in 2017. Two categories were elaborated: effective verbal and non-verbal communication between nurses and patients. The elements of effective verbal communication were presented as speech and language; non-verbal ones presented as signals, distance, eye contact, time, touch, listening, empathy, and patience. Technology-assisted communication was part of both. Less frequently, the verbal communication process was hindered by language and non-verbal communication due to a lack of time availability. Conclusion effective communication favors the establishment of trust, interaction, and the nurse-patient relationship.

Promotion of self-care for people with leprosy: educational intervention in the light of Orem's theory / Promoción del autocuidado en personas con lepra: intervención educativa a luz de teoría de Orem / Promoção do autocuidado de pessoas com hanseníase: intervenção educativa à luz da teoria de Orem

ABSTRACT Objective: To report the experience of promoting self-care for people with leprosy during educational interventions in the light of Orem's theory. Method: Experience report of an educational intervention. The analysis was carried out in the light of Orem's theory of nursing systems, in the support-education system. Results: The guidelines for self-care took into account actions to prevent nasal dryness; and promote decreased sensitivity, joint swelling, pain and dryness in the hands and feet. Final considerations: The educational intervention to promote self-care favored the protagonism of the person with leprosy who started to carry out preventive care with continuity and autonomy.

RESUMEN Objetivo: Informar la experiencia de promover el autocuidado de las personas con lepra durante las intervenciones educativas a la luz de la teoría de Orem. Método: Informe de experiencia de una intervención educativa. El análisis se realizó a la luz de la Teoría de los Sistemas de Enfermería de Orem, en el sistema de educación de apoyo. Resultados: Las pautas para el autocuidado tomaron en cuenta acciones para prevenir la sequedad nasal; y promueve la disminución de la sensibilidad, hinchazón en las articulaciones, dolor y sequedad en las manos y los pies. Consideraciones finales: Intervención educativa para promover el autocuidado favoreció el protagonismo de la persona con lepra que comenzó a realizar cuidados preventivos con continuidad y autonomía.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da promoção do autocuidado de pessoas com hanseníase durante a realização de intervenções educativas à luz da teoria de Orem. Método: Relato de experiência de uma intervenção educativa. A análise foi realizada à luz da Teoria dos Sistemas de Enfermagem, de Orem, no sistema apoio-educação. Resultados: As orientações para o autocuidado levaram em consideração ações para prevenir o ressecamento nasal e promover a diminuição da sensibilidade, edema nas articulações, dor e ressecamento nas mãos e pés. Considerações finais: a intervenção educativa para promoção do autocuidado favoreceu o protagonismo da pessoa com hanseníase que passou a realizar os cuidados preventivos com continuidade e autonomia.

Assistência à saúde de mulheres encarceradas: análise com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas / Atención de salud para mujeres encarceladas: análisis basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas / Health care for incarcerated women: analysis based on the Theory of Basic Human Needs

RESUMO Objetivo analisar como as mulheres encarceradas percebem a sua assistência à saúde utilizando a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Método estudo descritivo e exploratório com utilização do método qualitativo, realizado com oito mulheres que responderam a uma entrevista semiestruturada. O material resultante das entrevistas foi interpretado de acordo com a análise de conteúdo de Bardin e fundamentado na Teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Horta. Resultados emergiram duas categorias temáticas: necessidades humanas básicas prejudicadas e o que pensam as mulheres em relação a assistência à saúde? Observou-se o não atendimento às necessidades psicobiológicas e psicossociais, através dos relatos de ambiente insalubre, número excessivo de mulheres na cela, doenças apresentadas e ineficiência quanto a assistência à saúde. Conclusões e implicações para a prática devem ser levados em consideração, além da segurança, melhorias nas condições de confinamento e acesso à assistência em saúde, para que as necessidades humanas básicas sejam atendidas. O estudo contribui para a reflexão acerca da assistência à saúde das mulheres encarceradas, dando visibilidade à temática.

RESUMEN Objetivo analizar cómo las mujeres encarceladas perciben su atención médica utilizando la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Método estudio descriptivo y exploratorio utilizando el método cualitativo, realizado con ocho mujeres que respondieron un cuestionario semiestructurado. El material resultante de las entrevistas se interpretó de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin y se basó en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados surgieron dos categorías temáticas: necesidades humanas básicas deterioradas y ¿qué piensan las mujeres sobre la atención médica? La falta de atención a las necesidades psicobiológicas y psicosociales se observó a través de informes de entorno insalubre, número excesivo de mujeres en la celda, enfermedades presentadas e ineficiencia en la atención de la salud. Conclusiones e implicaciones para la práctica es necesario considerar cuestiones inherentes a la seguridad, mejorar las condiciones de confinamiento y garantizar el acceso a la atención médica para satisfacer las necesidades humanas básicas. El estudio contribuye a la reflexión sobre la atención médica de las mujeres encarceladas, dando visibilidad al tema.

ABSTRACT Objective To analyze how incarcerated women perceive their health care using Wanda de Aguiar Horta's Theory of Basic Human Needs. Method a descriptive and exploratory study using the qualitative method, conducted with eight women who answered a semi-structured interview. The material resulting from the interviews was interpreted according to Bardin's content analysis and based on Wanda Horta's Theory of Basic Human Needs. Results Two thematic categories emerged: impaired basic human needs and what do women think about health care? The non-attendance to psychobiological and psychosocial needs was observed through reports of unhealthy environment, excessive number of women in the cell, diseases presented and inefficiency regarding health care. Conclusions and implications for practice In addition to safety, improvements in confinement conditions and access to health care should be taken in account in order to meet basic human needs. The study contributes to the reflection on the health care of incarcerated women, giving visibility to the theme.

Vivências de violência obstétrica experimentadas por parturientes / Experiences of obstetric violence experienced by parturients

INTRODUÇÃO: A violência apresenta várias faces e, nesse contexto, pode ocorrer no cenário das instituições de saúde a violência obstétrica, que pode ser definida por qualquer ato ou conduta que venha a causar morte, sofrimento seja de ordem sexual, física ou psicológica à mulher, que pode ocorrer em instituições públicas ou privadas. OBJETIVO: Analisar as experiências de trabalho de parto e parto de mulheres que sofreram violência obstétrica. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa. Desenvolveu-se em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Juazeiro do Norte, região Sul do Ceará, Brasil. Foram convidadas a participar do estudo mulheres que sofreram violência obstétrica no referido município e que estivessem cadastradas em UBS desta mesma cidade. Os critérios de inclusão, mulheres que foram mães em um período de até seis meses e sofreram violência obstétrica. Para a coleta de dados, realizou-se uma entrevista semiestruturada, utilizando-se do critério de saturação dos dados. Para a interpretação dos resultados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: O estudo evidenciou que as mulheres sentiram medo, insegurança e ficaram de fato assustadas em estar no ambiente da maternidade. Revelou que à assistência precisa ser modificada, com maior clareza, até para os profissionais, sobre a violência obstétrica. Notou-se que as mulheres não souberam identificar ao certo o que é violência obstétrica e de que forma sofreu essa violência. E por fim, percebeu-se que essa violência afeta no vinculo do binômio mãe-filho. CONCLUSÃO: É preciso uma assistência humanizada e qualificada a estas mulheres neste momento tão delicado e importante de suas vidas.

INTRODUCTION: Violence has many faces and, in this context, may occur in the setting of health institutions obstetric violence, act or conduct based on gender, causing death, damage or suffering of a physical, sexual or psychological nature to women, both in the public sphere and in private. OBJECTIVE: To analyze the labor and delivery experiences of women who suffered obstetric violence. METHODS: Descriptive, cross-sectional study with qualitative approach, developed at Primary Health Centers (UBS) of the municipality of Juazeiro do Norte, southern region of Ceará, Brazil. Women registered in UBS of this city who suffered obstetric violence were invited to participate in the study. The inclusion criteria were women who were mothers in a period of up to six months and who suffered obstetric violence. Data collection used a semi-structured interview, using the data saturation criterion. The interpretation of the results used the content analysis technique. RESULTS: The study showed that these women felt fear, insecurity and were actually scared to be in the maternity setting. It revealed the need for care change, and the need for more clarity, even for professionals, on obstetric violence. These women do not know for sure what obstetric violence is and the way they suffered this violence. Finally, the study showed that this violence affects the bond of the mother-child binomial. CONCLUSION: It is necessary to provide humanized and qualified assistance to these women at this very delicate and important time in their lives.

Nurses' competencies in health promotion for homebound older people / Competencias del enfermero en torno a la promoción de la salud de ancianos en domicilio / Competências do enfermeiro para promoção da saúde de idosos no domicílio

ABSTRACT Objective: to identify competencies related to health promotion targeting homebound older people, as they appear in the literature. Method: systematic review using the LILACS, Scopus, CINAHL, PubMed and Cochrane Library databases. The search was performed in November 2017. Selected articles were analyzed according to nine competency domains: enable change; advocate for health; mediate through partnership; communication; leadership; assessment; planning; implementation, and evaluation and research. Results: nine clinical trials were included. All health promotion competency domains were identified in the reviewed research interventions, performed with homebound older people. Conclusion: studies showed that the employed treatments were beneficial for the homebound older population. Interventions based on health promotion competencies were positively identified, and are linked to an effective and high-quality health care practice.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las competencias del enfermero relacionadas a la promoción de la salud de ancianos en domicilio. Método: revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS, Scopus, CINAHL, portal PubMed y biblioteca Cochrane, en noviembre de 2017. Se hizo el análisis de los artículos seleccionados a partir de nueve dominios de competencias: permitir el cambio; preservar la salud; intermediar mediante asociación; comunicarse; liderar; evaluar; planificar; aplicar; y evaluar e investigar. Resultados: se incluyeron nueve ensayos clínicos. Se identificaron todos los dominios de las competencias en torno a la promoción de la salud en las intervenciones realizadas en las encuestas con los ancianos residentes en domicilio. Conclusión: los estudios demostraron que los tratamientos utilizados fueron beneficiosos para la población de ancianos en domicilio, y que las intervenciones con base en las competencias para promover la salud pueden ser identificadas, además de establecer una práctica asistencial eficaz y de calidad.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de idosos no domicílio. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados LILACS, Scopus, CINAHL, no portal PubMed e na biblioteca Cochrane, em novembro de 2017. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com os nove domínios de competências: permitir a mudança; advogado para a saúde; mediar através de parceria; comunicação; liderança; avaliação; planejamento; implementação; e avaliação e pesquisa. Resultados: foram incluídos nove ensaios clínicos. Todos os domínios de competências de promoção da saúde foram identificados nas intervenções realizadas nas pesquisas nos idosos residentes no domicílio. Conclusão: os estudos mostraram que os tratamentos utilizados foram benéficos para a população de idosos no domicílio e as intervenções baseadas em competências para a promoção da saúde podem ser identificadas e produzem uma prática assistencial eficaz e de qualidade.

Rebirth of childbirth: reflections on medicalization of the Brazilian obstetric care / Renacimiento del parto: reflexiones sobre la medicalización de la atención obstétrica en Brasil / Renascimento do parto: reflexões sobre a medicalização da atenção obstétrica no Brasil

ABSTRACT Objective: to reflect on the medicalization process of childbirth and birth and its consequences based on a Brazilian audiovisual media artifact. Method: reflective and interpretive analysis of the documentary O Renascimento do Parto (The Rebirth of Childbirth) based on Critical Discourse Analysis. Results: c-section emerges as an alternative to adverse conditions of pregnancy. However, it has become a routine and abusive practice of a medicalized obstetric care, thus becoming a social problem. In order to the incidence of c-sections decrease, women's protagonism must be restored, in addition to considering psychological, affective, emotional, spiritual, cultural, and contextual aspects in childbirth. Conclusion: childbirth is established as a material element and a mental phenomenon of social practices. We must interrupt the predominant model, allowing the body to express itself through the release of oxytocin, and decrease the segregation that c-section causes, thus enabling affective bonds.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el proceso de medicalización al parto y nacimiento y sus consecuencias, a partir de un artefacto mediático audiovisual brasileño. Método: análisis reflexivo e interpretativo del documental "O Renascimento do Parto", basado en el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: la cesárea se configura como alternativa a condiciones adversas en la gestación. Sin embargo, se convirtió en una práctica rutinaria y abusiva, de una atención obstétrica medicalizada, pasando a ser un problema social. Para que la incidencia de cesáreas disminuya es necesario que sea restituido el protagonismo de la mujer, además de considerar aspectos psicológicos, afectivos, emocionales, espirituales, culturales y contextuales en el parto. Conclusión: el parto se configura como elemento material y fenómeno mental de las prácticas sociales. Es necesario romper con el modelo predominante, permitir que el cuerpo se exprese por medio de la liberación de oxitocina y disminuir la segregación que la cesárea provoca, proporcionando la formación de vínculos afectivos.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o processo de medicalização ao parto e nascimento e suas consequências, a partir de um artefato midiático audiovisual brasileiro. Método: análise reflexiva e interpretativa do documentário "O Renascimento do Parto", baseada na Análise do Discurso Crítica. Resultados: a cesariana configura-se como alternativa para condições adversas gestacionais. Entretanto, tornou-se uma prática rotineira e abusiva, de uma atenção obstétrica medicalizada, passando a ser um problema social. Para que a incidência de cesarianas diminua é necessário que seja restituído o protagonismo da mulher, além de considerar aspectos psicológicos, afetivos, emocionais, espirituais, culturais e contextuais no parto. Conclusão: o parto configura-se como elemento material e fenômeno mental das práticas sociais. É necessário romper com o modelo predominante, permitir que o corpo se expresse por meio da liberação de ocitocina e diminuir a segregação que a cesariana provoca, proporcionando a formação de vínculos afetivos.

Percepção masculina sobre atividade sexual no período gestacional / Percepción masculina sobre la actividad sexual en el período gestacional / Male perception of sexual activity in the gestational period

OBJETIVO: Descrever a percepção dos homens, no contexto do cotidiano vivido com suas companheiras grávidas, sobre a atividade sexual no período gestacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do qual participaram 10 cônjuges de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde do município de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de setembro e outubro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada e avaliados através da técnica sistemática de análise de conteúdo à luz da literatura pertinente. RESULTADOS: Os entrevistados, em sua maioria, pertenciam à faixa etária compreendida entre 24 e 29 anos, frequentaram o ensino médio e eram casados. Para os participantes do estudo, no que se refere à sexualidade, é compreendida por alguns para além do ato sexual, enquanto, para outros, a sexualidade relaciona-se apenas ao coito. Quanto à atividade sexual, identificaram-se mudanças em decorrência da gravidez, embora a prática tenha permanecida inalterada. Mitos associados à hipótese do sexo como prejudicial à gestação foram descartados.CONCLUSÃO: A prática sexual pode sofrer modificações em decorrência da gestação, as quais dependem, para além das alterações biológicas decorrentes do período gestacional, de simbologias e constructos sociais que ditam valores e normas quando o assunto é a manutenção ou não do ato sexual durante a gravidez. (AU)

OBJECTIVE: To describe men's perception of the sexual activity during the gestational period, in the context of the daily life experienced with their pregnant partners. METHODS: This is a descriptive study with a qualitative approach. The study included 10 spouses of pregnant women attended to at Basic Health Units in the city of Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil. Data was collected between September and October 2015, through a semi-structured interview and evaluated through the systematic technique of content analysis, and analyzed in light of the pertinent literature. RESULTS: The majority of interviewees belonged to the age group between 24 and 29 years, attended high school and were married. For the study participants, when it comes to sexuality, some understand it as something beyond sexual intercourse, whereas, for others, sexuality is related only to intercourse. As for sexual activity, changes were identified as a result of pregnancy, although, for some, the practice remained unchanged. Myths associated with the hypothesis of sex being harmful to gestation were discarded. CONCLUSION: Sexual activity may undergo changes deriving from gestation, which depend, in addition to the biological changes resulting from the gestational period, on symbologies and social constructs that dictate values and norms regarding the maintenance or not of the sexual intercourse during pregnancy. (AU)

OBJETIVO: Describir la percepción de los hombres en el cotidiano con sus compañeras embarazadas respecto la actividad sexual en el período gestacional. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cualitativo. Diez cónyuges de mujeres embarazadas asistidas en Unidades Básicas de Salud del municipio de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil, participaron de la investigación. Se recogieron los datos entre los meses de septiembre y octubre de 2015 a través de entrevistas semiestructuradas que fueron evaluadas con la técnica sistemática del análisis de contenido a la luz de la literatura pertinente. RESULTADOS: Los entrevistados, en su mayoría, estaban en la franja de edad entre 24 y 29 años, con educación secundaria y casados. Para algunos de los participantes del estudio el tema de la sexualidad es comprendida más allá del acto sexual mientras para otros la sexualidad se relaciona solamente con el coito. Sobre la actividad sexual, se identificaron cambios decurrentes del embarazo aunque la práctica se ha quedada inalterada. Se descartaron los mitos asociados con la hipótesis del sexo como algo dañoso a la gestación. CONCLUSIÓN: La práctica sexual puede cambiarse debido la gestación y los cambios dependen más allá de las alteraciones biológicas del período gestacional, de simbologías y constructos sociales que dictan valores y normas cuando el tema es la manutención o no del acto sexual durante el embarazo. (AU)

História oral como método para a compreensão do ofício das parteiras do semiárido brasileiro / Historia oral como método para la comprensión del oficio de las parteiras del semiárido brasileño / The oral history as a method for understanding the brazilian semi-arid midwives' job

RESUMO Objetivo: compreender o processo histórico do ofício das parteiras do semiárido nordestino brasileiro por meio da história oral. Método: estudo qualitativo realizado em nove municípios do Cariri cearense com 16 parteiras, por meio do método da história oral. Foi utilizada, como instrumento de coleta de dados, a entrevista semiestruturada, com gravação das entrevistas em vídeo. Os relatos foram transcritos, textualizados e transcriados, sendo analisados segundo o método da história oral de vida. Resultados: a inserção de mulheres no ofício de parteiras ocorreu de forma transcendental ou essencial. Foi considerado um dom autônomo, divino ou aprendido pelo convívio com outras parteiras mais experientes. Seus conhecimentos variaram entre os saberes empírico e científico, tendo sido modificados ao longo do tempo, por conta do crescimento da medicalização, instigando a reflexão diante da atuação profissional voltada à saúde da mulher. Isto valorizou o parto, tornado um momento único, respeitando todos seus significados e devolvendo à mulher seu direito de ser mãe com humanidade e segurança. Conclusão: ficou evidente a forma natural e transcendental com que as parteiras foram inseridas neste ofício, motivadas pelo sentimento de altruísmo em um contexto histórico e social de ausência de acesso universal à saúde, de localização geográfica rural e de pouca disponibilidade de recursos humanos na saúde. Ficaram evidentes, deste modo, seus valores e sua importância no cenário da saúde obstétrica brasileira.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso histórico del oficio de las parteras del semiárido nordestino brasileño por medio de la historia oral. Método: estudio cualitativo realizado en nueve municipios del Cariri cearense con 16 parteras, por medio del método de la historia oral. Se utilizó, como instrumento de recolección de datos, la entrevista semiestructurada, con grabación de las entrevistas en video. Los relatos fueron transcritos, textualizados y transcribados, siendo analizados según el método de la historia oral de vida. Resultados: la inserción de mujeres en el oficio de parteras ocurrió de forma trascendental o esencial. Fue considerado un don autónomo, divino o aprendido por la convivencia con otras parteras más experimentadas. Sus conocimientos variaron entre los saberes empírico y científico, habiendo sido modificados a lo largo del tiempo, por el crecimiento de la medicalización, instigando la reflexión ante la actuación profesional orientada a la salud de la mujer. Esto valoró el parto, convertido en un momento único, respetando todos sus significados y devolviendo a la mujer su derecho de ser madre con humanidad y seguridad. Conclusión: quedó evidente la forma natural y trascendental con que las parteras fueron insertadas en este oficio, motivadas por el sentimiento de altruismo en un contexto histórico y social de ausencia de acceso universal a la salud, de localización geográfica rural y de poca disponibilidad de recursos humanos en la salud . Se quedaron evidentes, de este modo, sus valores y su importancia en el escenario de la salud obstétrica brasileña.

ABSTRACT Objective: to understand the historical process of the midwives' job in the Brazilian Northeastern semi-arid region through the oral history. Method: qualitative study carried out in nine municipalities of Cariri, in Ceará, with 16 midwives, using the oral history method. The semi-structured interview was used as a data collection instrument, with video interviews recorded. The reports were transcribed, textualized and transcreated, being analyzed according to the oral life history method. Results: the insertion of women working as midwives took place in a transcendental or essential way. It was considered an autonomous gift, divine or learned by living with other more experienced midwives. Their knowledge varied between the empirical and scientific knowledge, having been modified over time, due to the growth of the medicalization, instigating the reflection due to the professional action focused on women's health. This valued the childbirth, making it a unique moment, respecting all its meanings and giving back to the woman her right to be a mother with humanity and security. Conclusion: it was evident the natural and transcendental way in which the midwives were inserted in this role, motivated by the feeling of altruism in a historical and social context of absence to universal access to health, rural geographic location and little availability of human resources in health. Thus, their values and their importance in the Brazilian obstetric health scenario were evident.